为保障老年人权益，提高养老服务质量，自2021年起实施的《老年人能力综合评估规范》拟进行修订。修改后的征求意见稿正在北京市市场监管局网站公开征求意见。记者注意到，“失智”这一提法首次出现在征求意见稿中，老年人重度“失智”将拟被认定为“失能”。
目前，北京市人口老龄化处于加速发展态势。截至2022年末，60周岁以上常住老年人口数量已达465.1万人，户籍老年人414万；其中，中、重度失能老年人达26.5万人。据悉，通过老年人能力评估，北京市已有20万老年人获得失能护理补贴。
老年人能力综合评估包括能力综合评估和照护需求评估。能力综合评估从老年人自理和活动能力、认知能力与精神状态、感知觉与沟通能力等维度进行。照护需求评估从自理和活动能力、认知能力与精神状态、感知觉与沟通能力、社会参与和支持、特殊照护、居住环境与辅助器具设施等维度进行。
依据评估结论，有关部门将为辖区失能老年人办理失能护理补贴、安排居家养老照护服务、轮候入住公办养老机构、配置康复辅助器具、提供康复护理服务、发放养老服务机构运营补贴、实施政府购买服务项目等。
现行标准中，老年人能力经评估后被划分为重度失能、中度失能、轻度失能、能力完好共4个等级。而在修订后的征求意见稿中，增加了“完全失能”这一新等级。
老年人能力评估指标。
记者注意到，有关“失智”的内容是首次出现在新标准中。根据老年人失智功能减退程度，分级从“无认知下降”到“非常严重的认知下降”共分为7级。例如，当老年人抱怨记忆不好，出现忘记熟悉的东西放在什么地方、忘记熟人的名字等情况时，就可能被评估为“非常轻微的认知功能减退”。如果老年人出现在不熟悉的地方迷路；工作能力、社交能力减退；回忆名字困难；可能遗失贵重物品或放错地方等情况时，可能被评估为“轻度认知功能减退”。
老年人重度“失智”拟被认定为“失能”。征求意见稿提出，一旦老年人出现不能回忆起使用了多年的电话号码、亲属的名字等情况时，可能会被评估为“重度认知功能减退”，与“轻度失能”对应。如老年人忘记配偶名字，不知道年份、季节，出现责备自己配偶是骗子等妄想性行为，可能被评估为“严重认知功能减退”，与“中度失能”对应。如老年人出现丧失言语功能，饮食及大、小便需要帮助料理，不能走路等情况，可能会被评估为“极严重认知功能减退”，与“重度失能”对应。
为精准评估老年人能力，征求意见稿特别增加了“评估用具”的内容。评估老年人自理能力时，评估人员可选用筷子、汤匙、碗盘等餐具和仿真食品作为“道具”；评估老年人感知觉与社会参与能力时，可选用测试视力的报纸、测试听力的手表等；评估老年人日常生活活动能力时，可选用手机、电话等通讯设备，或使用模拟银行单据开展评估。
来源：北京学习平台 作者：张楠
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