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老年人,要警惕“衰弱综合征”
时间:2024-05-06 14:34:06

衰老不是疾病


衰老是生命的自然规律,人老了,各项生理功能难免衰弱,所以称之为“衰老”。这个过程一般是缓慢进行的。现在许多七八十岁的老年人看上去精神抖擞、耳聪目明、思路清晰、动作敏捷,我们通常称之为“不显老”。当然,事实上他们也老了,只是“不显”而已。衰老是正常的生理现象,不能称之为疾病。

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但也有人“显老”,才六十多岁就老态龙钟了,可能与遗传因素或营养不良相关,前者可以说“就是这个长相”,后者可能为特定因素导致的营养不良,其中包括疾病因素,如失治的肝硬化、慢性胰腺炎、炎症性肠病、糖尿病及某些精神障碍等。不过,这些疾病导致的营养不良一般是渐进性的,而且病因明确,应对症下药,进行针对性治疗。


什么是“衰弱综合征”


最近医学界关注到一种名为“衰弱综合征”的情况,由于主要见于老年人,故也有人称其为“老年衰弱综合征”,是指短期内老年人明显变得衰弱,其主要表现如下:


●动作迟缓、肌力下降:以步行能力下降为明显表现,老年人行走能力下降常因心肺功能不济所致,表现为动辄心悸、气急。此处所指的是一种“迈不开步”的情况,步速明显下降,测试五六分钟,平均每秒钟步速不足0.8米,而且还常伴有平衡功能减退,甚至有容易跌倒的倾向,此多由肌力下降所致。


●体重下降:在排除糖尿病、甲状腺功能亢进症及刻意减肥的情况下,出现原因不明的体重下降;出现明显的疲劳感,而且不因休息而恢复,往往在清晨起床时就感觉疲劳。


●免疫力下降:经常感冒且迁延难愈或容易发生各种感染等。


●神经系统反应能力降低:如触觉、痛觉等感觉下降或异常,对温度变化的敏感性降低。


●精神异常:常表现为情绪低落、兴趣减退、认知能力下降,甚至有幻觉、妄想等。

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“衰弱综合征”应被视为疾病


“衰弱综合征”是在衰老过程中的一个加速衰老的病症。衰老是一个自然的过程,不能视之为病,但“衰弱综合征”应理解为疾病状态,而且被认为是老年人“失能”(丧失自理生活能力)的前奏,应引起老年人自身及家人的关注。

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“衰弱综合征”的原因有哪些


“衰弱综合征”的发生与营养、心理、疾病、药物等因素有关。


营养因素对老年人的健康极其重要。现在有一些老年人对营养理解错误,如认为老年人无须关注营养,或听信传言执行严格的素食,或盲目减肥等。


心理因素在老年人中主要为丧偶带来的孤独、寂寞,导致丧失食欲或出现一定程度的抑郁等。


疾病影响人体的消化吸收不难理解,需要多加注意的是口腔问题。有些老年人口腔内牙齿缺失过多,丧失咀嚼功能,或在装配全口假牙时拔除了残留的旧牙,又长期不能适应活动的新牙,导致只能食用简单的流质或半流质饮食等。


老年人由于肝、肾代谢功能减退,用药的剂量尤应多加注意,一些非必需的药物宜适当精简,如镇痛药、肌肉松弛药、抗酸药、镇静药及某些药效不明的方剂等。


如何预防“衰弱综合征”


“衰弱综合征”的诊断不依靠“验血、拍片”,全靠日常观察;且其治疗亦无根本的办法,重点在于预防。


预防之法便是努力避免上列可能引发此病的因素。关注老年人的营养及心理状况,积极控制有关疾病等。此外,适当、积极的运动对预防“衰弱综合征”大有裨益,应努力坚持。老年人的运动应以较为缓和的“有氧运动”为主,如慢跑、快走、拳操等。此外,户外运动能使老年人接受一定的紫外线照射,有利于身体合成维生素D,不但有助于钙质的吸收,还有益于脂代谢的调节,好处多多。


来源:人民卫生出版社出版《长寿时代 做个健康的人》  作者:原复旦大学附属中山医院主任医师、教授 杨秉辉


(责任编辑:刘倩彤)

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