慢性萎缩性胃炎作为一种常见的消化系统疾病，不仅给患者带来长期的健康困扰，而且因潜在的癌变风险而备受关注。中医作为中华民族的瑰宝，凭借独特的理论体系和实践经验，在慢性萎缩性胃炎的防范和调理方面展现出显著优势。本文从中医的角度出发，探讨慢性萎缩性胃炎的癌变风险及防范措施，期望能为广大患者提供有效的健康指导。

1.慢性萎缩性胃炎及其癌变风险

1.1慢性萎缩性胃炎的病因及发病机制

慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，其特征是胃黏膜固有腺体减少、变薄，常伴有肠腺化生和不典型增生。该病的发病机制复杂，包括幽门螺杆菌感染、自身免疫反应、遗传因素等。其中，幽门螺杆菌感染是最主要的病因之一，能引起胃黏膜的慢性炎症，进而导致腺体萎缩。

1.2慢性萎缩性胃炎的癌变风险

慢性萎缩性胃炎虽然本身并不直接引起癌变，但它是胃癌的重要癌前病变之一。研究表明，慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险明显高于正常人。特别是当胃黏膜出现中重度萎缩、肠腺化生和不典型增生时，癌变的风险更高。因此，对于慢性萎缩性胃炎患者来说，防范癌变至关重要。

2.中医对慢性萎缩性胃炎的认识与防范

2.1中医对慢性萎缩性胃炎的认识

中医将慢性萎缩性胃炎归属于“胃脘痛”“痞满”等范畴，并深入研究其发病机制。中医认为，脾胃虚弱是慢性萎缩性胃炎的根本，导致胃的运化功能受损；气滞血瘀和湿热内蕴则是疾病进一步发展的关键病理变化。基于这些认识，中医治疗慢性萎缩性胃炎遵循健脾和胃、行气活血、清热利湿的基本原则。通过调理脾胃功能，增强胃的运化能力，同时活血化瘀、清热利湿，以改善胃黏膜的血液循环，减轻炎症反应，从而达到治疗和预防癌变的目的。

2.2防范慢性萎缩性胃炎癌变的方法

（1）调整饮食

中医认为，饮食是调理脾胃的重要手段。慢性萎缩性胃炎患者应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重胃黏膜的损伤。同时，应多食用易消化、富含营养的食物，如山药、薏苡仁、红枣等，以健脾和胃、增强机体抵抗力。此外，中医还强调“食疗同源”，即食物与药物具有相同的功效，因此患者可根据自身情况选择适当的食疗方法。

（2）运用中药

中药治疗慢性萎缩性胃炎具有独特的优势。根据中医的辨证论治原则，可选用具有健脾和胃、行气活血、清热利湿等功效的中药进行治疗。例如，对于脾胃虚弱型患者，可选用党参、白术、茯苓等健脾益气的中药；对于气滞血瘀型患者，可选用柴胡、川芎、丹参等行气活血的中药；对于湿热内蕴型患者，可选用黄连、黄柏、黄芩等清热利湿的中药。通过使用中药调理，可以改善胃黏膜的血液循环和营养供应，促进胃黏膜的修复和再生，从而防范癌变。

（3）针灸推拿

针灸推拿是中医传统的外治法之一，对于慢性萎缩性胃炎患者也具有一定的疗效。针灸可以刺激经络穴位，调节气血运行和脏腑功能；推拿则可以疏通经络、活血化瘀、缓解肌肉紧张等。通过针灸推拿，可以改善胃黏膜的血液循环和代谢功能，促进胃黏膜的修复和再生，从而防范癌变。

（4）心理调适

中医认为情志因素与疾病的发生发展密切相关。因此，对于慢性萎缩性胃炎患者来说，心理调适也是非常重要的。患者应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑、抑郁等负面情绪的影响。同时，可以通过中医的情志疗法，如音乐疗法、气功疗法等进行心理调适，以缓解压力、改善情绪状态。

总之，慢性萎缩性胃炎的癌变风险不容小觑，但中医的智慧和策略为我们提供了宝贵的防范手段。通过调整饮食、运用中药、结合针灸推拿以及注重心理调适，我们可以在中医的指引下，更全面地维护胃健康，降低癌变风险。中医的精髓在于其整体性、辨证论治和以人为本的治疗理念，让我们在享受传统医学的深厚底蕴时也能体验到健康与生活的和谐统一。

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作者：于鹏飞    作者单位：河北省隆化县七家镇卫生院

（责任编辑：刘倩彤  王莫童  刘慧敏）