随着人口老龄化的加剧，越来越多的家庭面临一个现实问题：老年人因疾病、手术或身体机能衰退而不得不长期卧床。虽然卧床在短期内有助于恢复健康，但若缺乏科学照护，反而可能对身体造成更大的伤害。

作为护理人员或家属，了解并掌握长期卧床可能带来的五大常见危害及应对方法，不仅有助于预防并发症的发生，更能帮助老人维持基本生活能力，提升生活质量。

一、皮肤压力性损伤（压疮）

危害说明：
长时间保持同一姿势，尤其是背部、臀部、脚跟等骨突部位，会因持续受压导致局部血液循环障碍，最终引发皮肤破损甚至感染。对于老年人来说，皮肤自我修复能力下降，更容易形成压疮。

照护建议：

· 每2小时协助翻身一次，采用仰卧、左侧卧、右侧卧交替进行；

· 使用气垫床、减压敷料等辅助工具减轻压力；

· 保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和潮湿环境；

· 每日检查易压部位是否有红肿、破溃迹象，及时处理。

二、便秘与肠道功能紊乱

危害说明：
卧床会导致肠蠕动减慢，增加便秘发生率。长期便秘还可能诱发尿潴留、尿路感染等问题，严重影响患者的营养吸收和康复进程。

照护建议：

· 鼓励患者每日进行适量运动，如踝泵运动、床上抬腿训练等；

· 提供富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类；

· 确保每日饮水量不少于1500ml，促进肠道蠕动；

· 必要时遵医嘱使用缓泻剂或灌肠剂，缓解症状。

三、肌肉萎缩与关节僵硬

危害说明：
研究表明，卧床状态下，年轻人每天可能会损失约1%的肌肉量，而老年人则可能高达5%。这意味着，卧床第一周就可能损失多达40%的肌肉量。同时，长期不动还会导致胶原纤维缩短、关节紧张，进而出现关节僵硬、活动受限等问题，增加跌倒风险。

照护建议：

· 根据患者情况制定个性化康复训练计划，鼓励其进行适度锻炼；

· 推荐以下基础动作练习（可根据医生指导调整）：
① 转动脚踝（坐位或仰卧位）

② 脚后跟向后滑动（髋关节术后者需注意幅度）

③ 直腿抬高（角度不超过90°）

④ 肩部花圈（双臂画圆

⑤ 捏肩放松（可由护理员协助完成）

四、心肺功能受损

危害说明：
长期卧床会影响心肺功能，增加深静脉血栓、肺炎等严重并发症的风险。特别是下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓，一旦脱落可能导致致命性的肺栓塞。

此外，卧床时间过长还可能导致体位性低血压，即从卧位突然起立时血压骤降，引起头晕、跌倒等意外事件。

照护建议：

· 鼓励患者尽早进行床上坐起、床边站立、病房内走动等轻度活动；

· 使用间歇充气加压装置、足底静脉泵等设备预防血栓形成；

· 指导患者起床前先坐一分钟再缓慢站起，避免体位性低血压；

· 进行深呼吸训练，防止肺部感染。

五、心理功能退化

危害说明：
长期卧床不仅影响身体健康，也极易引发情绪问题。住院期间，由于环境陌生、社交减少，很多老人会出现焦虑、抑郁、失眠、认知功能下降等情况。这些心理变化反过来又会影响康复效果，延长住院时间。

照护建议：

· 主动与患者沟通，了解其心理状态，给予情感支持；

· 鼓励参与简单的社交活动，如听新闻、看电视剧、聊家常等；

· 制定规律作息，营造良好的睡眠环境；

· 对于食欲不佳的患者，提供营养丰富、易于消化的餐食，鼓励进食；

· 若情绪问题持续加重，应及时联系医生评估是否需要药物干预或心理咨询。

专业照护，让卧床不再“伤身”

长期卧床并不意味着被动等待康复。通过科学的护理干预和积极的功能锻炼，我们可以有效预防多种并发症，帮助老人维持身体机能和心理健康。

作为照护者，我们要做的不仅是满足患者的日常需求，更要用专业知识和人文关怀，守护他们的尊严与希望。

                                                                                                                                                                                                                                                                                  来源“老年康护服务模式研究”课题组