原标题：专家提示：“跌倒”成为很多老年人首要呼吸道感染表现

荔枝新闻北京工作部记者/刘辛

11月26日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况。针对老年人的发病特点和风险因素，北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明进行了详细介绍。

李燕明表示，对于老年人来说，由于年龄的增长，呼吸道的防御能力和全身的免疫功能都是下降的，因此容易罹患各种各样的呼吸道病原体的侵袭。另外，老年人多合并很多的基础疾病，比如大家熟悉的慢阻肺病、冠心病、糖尿病等等，这些基础疾病的存在会进一步削弱老年人的免疫功能。同时，一旦罹患了呼吸道感染之后，容易出现基础疾病的加重，比如出现心率失常、呼吸衰竭等等，因此老年人群容易出现呼吸道感染，并且容易出现重症。

在临床的特点方面，很突出的一个特点，就是老年人群在罹患了呼吸道感染以后的症状的不典型性。对老年人来说，发热、咳嗽、咳痰等呼吸系统的症状表现可能不是特异性的，特别是高龄老人或者失能失智的老人，可能不能够很好地表达自己的不适，因此要加强日常的监测。

首先，很多老年人会以跌倒为首要的呼吸道感染的表现，因为老年人本身是比较衰弱的，呼吸道感染会进一步加重其稳定能力的下降。另外，老年人群可能会出现一些消化道或者中枢神经系统的表现，比如纳差、嗜睡等等，这些都可能是老年人呼吸道感染的症状。因此日常护理当中，要密切监测日常情况的变化，早期发现。

对于老年人的治疗方面，主要包括多个方面，综合治疗是其中非常重要的一部分。

对于呼吸道感染来说，首先是抗感染的治疗，遵从医嘱，根据可能的病原或者已经明确的病原，来给予抗感染治疗。而抗感染药物治疗选择的时候，要注意有效性、安全性。

其次，老年人多合并多种基础疾病，会用很多药物，因此要注意药物的相互作用，并根据老年人的肝肾功能调整剂量。同时在呼吸道感染期间，重视对基础疾病的护理和监测，避免在感染期间出现基础疾病的加重。

第三方面，要在治疗期间加强对老年人的护理，老年人一旦罹患了呼吸道感染之后容易出现衰弱，容易出现纳差、吞咽困难、呛咳、咳痰不利等等，要在这期间进行营养补充，补充一些好消化、高质量的食物，同时加强痰液的引流。

最后，呼吸道感染虽然是个急性的疾病，但是对于老年人这组脆弱人群来说，可能会造成长期的影响，可能流感已经好了，但是老年人会出现功能不良需要长期照护，甚至再感染的情况。因此在恢复期要对老年人进行全程评估、多方位评估，包括其睡眠情况、营养情况、认知情况、情绪情况等等，根据其出现的问题进行针对性的干预，促进老年人早期的康复。

（责任编辑：王中一）