冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，指因冠状动脉粥样硬化造成心脏供血动脉狭窄、供血不足而引起的心肌功能障碍和器质性改变的疾病。在现代社会中，冠心病已经发展成为不可忽视的疾病，所以，我们应积极关爱心脏，采取正确的措施有效防治冠心病，以免产生严重的后果。

1.冠心病的病因

导致冠心病的病因有很多，包括年龄、性别、遗传、吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、缺乏体力活动、精神压力大、不健康饮食和大量饮酒等。其中，除了年龄、性别、遗传属于不可控的因素外，其余都是可以控制的因素，也就是说绝大部分导致冠心病的危险因素是可以通过生活方式或药物干预而控制的。

随着技术的发展和研究的进展，一些研究者发现冠心病还有一些其他的诱发因素，如睡眠呼吸暂停、高敏C反应蛋白水平升高、高甘油三酯血症、高同型半胱氨酸血症、子痫前期、自身免疫性疾病等。

2.冠心病分型和临床症状

无症状性心肌缺血型：临床进行辅助检查，高度提示存在心肌缺血现象，但患者无相关症状。

心绞痛型：表现为胸骨后压榨感、闷胀感，持续3—5分钟，常发散到左侧臂部，休息和含化硝酸甘油可缓解。

心肌梗死型：疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久、疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。

缺血性心肌病型：即心力衰竭和心律失常型。部分患者出现心力衰竭的表现，如气紧、水肿、乏力等，还有各种心律失常。

猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后1小时内发生心脏骤停所致。

3.早期发现冠心病的方法

冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病。

劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续３—５分钟，休息后自行缓解者；体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后自行缓解者；出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等；饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者；夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者；用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者；听到噪声便引起心慌、胸闷者；反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。

4.冠心病患者在冬春季节的注意事项

变化多端的气候可能导致心脏血管发生痉挛，会直接影响心脏本身的血液供应；寒冷的季节里常易发生感冒和支气管炎，对患有冠心病的患者十分不利，是诱发心绞痛和心肌梗死的主要诱因。因此，冠心病患者在冬春季节里应注意以下几个方面：

第一，除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒和氧气等急救用品。

第二，如频繁发生心绞痛要及时卧床休息，并及时到医院检查治疗。

第三，坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳等，但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时要留在室内活动。根据天气变化，及时更换衣服、被褥，注意保暖。

第四，避免疲劳、紧张、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行。

第五，提倡用温水擦澡以提高皮肤的抗寒能力，同时要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。

5.如何正确预防冠心病？

第一，不要吸烟，包括二手烟，保持室内空气清新。

第二，调整饮食。饮食方面应选择低盐低脂饮食，多食用富含维生素C(蔬菜、瓜果)和植物蛋白(豆制品)的食物，避免食用过多的动物性脂肪和高胆固醇食物(动物内脏，如肝、脑、肾、蛋黄、鱼子、奶油等)。

第三，适当运动。超重和肥胖也是冠心病的危险因素之一，因此适当的运动锻炼、控制体重也是预防冠心病的重要措施。可以选择慢跑、瑜伽、游泳等有氧运动进行锻炼。每周做三次及以上有氧运动可减少发生心脏疾病的风险。

第四，缓解精神压力。通过各种途径调解生活上的压力，可以培养爱好或通过运动缓解日常生活中的紧张情绪。

第五，控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病。

第六，定期检查身体。

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作者：马义山    作者单位：山西省大同市云州区杜庄乡卫生院

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