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“我看了这么多家医院,用了那么多药都没治好,你们究竟用了什么‘神药’,让我这双腿连着几个晚上没抽了?”今天上午,长沙市第三医院神经内科八病室传来阵阵欢声笑语。23床文爹爹不停地夸赞医生“妙手回春”,治好了他困扰已久的双下肢抽搐症。
5年以来,76岁的文爹爹只要一躺下双腿就很不舒服,小腿肌肉抽筋样难受。有时使劲儿动动腿或者下床行走能缓解,但有时突然抽动起来就会一不留神摔倒在地。这让文爹爹对躺下休息产生了畏惧,苦不堪言。
文爹爹四处求医就诊,没查出个所以然来;各种药用了不少,也未见何疗效。老伴打趣说文爹爹是“走火入魔”了。难道真的是自己精神方面出了问题?带着疑问,文爹爹来到长沙市第三医院神经内科就诊。
在了解病史情况后,神经内科八病室医师段理人为文爹爹进行了检查和评估,考虑引起老人双下肢抽搐症状的病因为不宁腿综合征。在排查完其他的致病因素后,果断给文爹进行不宁腿综合征的针对性用药,就出现了文章开头那一幕。
神经内科八病室副主任、主任医师丁玲解释,不宁腿综合征又称不安腿综合征,是临床常见的神经系统感觉运动障碍性疾病,其主要表现为强烈的、几乎不可抗拒的活动腿的欲望,大多发生在傍晚或夜间,安静或休息时加重,活动后好转。不宁腿综合征严重影响患者的生活质量,尤其可导致失眠、抑郁和焦虑。
“不宁腿综合征的患者总感觉双腿不安,因此忍不住动来动去。”丁玲介绍,有的患者会感觉下肢有难以言状的不适,像蚂蚁、小虫在腿上爬走一样;不适感仅几秒钟或1分钟即过,但反复出现;工作或劳作的时候往往不发作,休息、下班尤其是夜间则出现症状,患者一般会采用走动、翻来覆去移动下肢或不停地揉搓、捶打局部肌肉来缓解不适;有的患者在睡眠中还会反复出现下肢肌肉收缩、痉挛。
目前临床上对不宁腿综合征的治疗以通过多巴胺受体激动剂来改善患者的运动感觉障碍为主。丁玲提醒,老年朋友在日常生活中要避免使用可能诱发不宁腿综合征的药物,如抗抑郁药、锂、多巴胺拮抗剂等;避免咖啡、浓茶和酒,戒烟并防止被动吸烟,减少尼古丁对血管的伤害;保持良好的作息,避免白天睡眠过多,睡前热水泡脚或热水浴有助于缓解症状;坚持适度锻炼,注意加强腿部运动,如散步、慢跑、下蹲、踢腿等,有助于改善不宁腿症状。
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每周2次或3次,运动强度适宜,达到预计最大心率(计算方式:220-年龄)的55%—70%为宜,通俗地讲,达到“微微出汗”或“有点累”即可。第二周递增至每周3—5次,循序渐进。
第一节:稳肩推肘 练习三角肌前束和肱二头肌,增加肩关节稳定性。
第二节:高马起肩 通过高马步加上弹力带增强下肢稳定性,练习肩部三角肌前束、肱二头肌。
第三节:旋髋强臀 增强髋关节外旋肌群,加强髋周力量,练习髋关节灵活性。
第四节:开肩提气 增强肩关节外展肌力,三角肌中束,冈上肌肌力,配合呼吸(抬肩吐气,放下吸气)放松胸廓及腹部。
第五节:提踵松腹 练习小腿三头肌,增强站立稳定平衡能力,配合呼吸放松腹部张力。
作者单位:长沙市第三医院
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