眼睛对于每个人来说都非常重要，但在日常生活中却可能受各种因素影响，而让我们的眼睛处于亚健康状态，甚至出现较多的疾病，其中干眼症就是比较突出的病症。干眼症虽然在前期可能症状不明显，但若是缺乏重视，没有进行积极的治疗，则会对眼睛造成不可逆的损伤。以下笔者就围绕干眼症的相关知识进行简单的科普，希望能帮到有需要的朋友。

1.什么是干眼症

干眼症指的是因泪液蒸发过多或者分泌不足，而造成泪液自然流动性、质量、数量异常的一种眼科疾病，继而引发眼睛干涩、异物感、疲劳等症状。

2.干眼症的类型

根据病因划分，一般包括以下几类。

脂质缺乏型干眼症：该类型干眼症是因睑板腺功能异常引发的，因为睑板腺是脂质分泌的腺体。

黏蛋白缺乏型干眼症：因缺乏黏蛋白而引发的干眼症，如常见的沙眼、眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征等引发的干眼。

水样液缺乏型干眼症：因泪腺分泌泪液功能降低而引发的先天性无泪腺症。

泪液动力学异常干眼症：因眼睑内外翻、缺损等造成的眨眼不完全，使得泪液难以均匀地分布在眼睛表面，由此而引发干眼症状。

3.引发干眼症的原因

3.1泪液蒸发过多

受环境因素所致，如经常处于吸烟、空气干燥、大风环境中；因开车、阅读、玩手机、使用电脑等时间过长，期间眨眼次数减少，造成泪液蒸发比较多；眼睑疾病，常见的如眼睑内翻、外翻等。

3.2泪液分泌不足

与年龄因素有关，随着年龄的增长，身体所能分泌的泪液也呈现出递减状态；患者本身有某种疾病，也可能引发干眼症，如狼疮、类风湿性关节炎、糖尿病等；患者受身体原因影响而不得不服用一些药物，但这些药物中的某些成分会引发干眼症，如节育药物、抗抑郁药、激素替代疗法、抗组胺药等；因射线、炎症等影响也会引发泪腺损伤。

3.3泪液分泌异常

泪液由黏液、脂质、水分等混合而成，任何一项成分出现异常都会引发泪液分泌异常。

4.干眼症的治疗方法

4.1检查

检查是干眼症治疗的第一步，用于确定干眼症类型、严重程度、患者眼部真实情况，如此才能进行针对性治疗。条件允许的话，建议患者去正规三甲医院眼科进行检查、治疗，向医生详细介绍自己的病情发展、身体感受、有无病史等情况，方便医生对自己的真实情况加以判断。此外，患者需配合医生进行泪液分泌试验、泪液渗透压检查、泪液溶菌酶含量检查等。

4.2 药物治疗

药物治疗是最常见的治疗方法，主要适用于一些初期、还未恶化的干眼症，常用药物包括睑缘炎治疗药物，如眼膏、抗生素眼液等，按照医生吩咐或口服或外用；眼表面炎症缓解药物，如低浓度环孢素A滴眼，能缓解泪腺、眼表面的炎症，并起到改善泪腺分泌的作用；促泪液分泌药物，如新斯地明、毛果芸香碱、溴己新等，能促进泪液分泌，但对部分患者可能起不到预期的效果，在发生该种情况时，应及时告知医生，尝试更换其他药物；自体血清、人工泪液，作用是代替泪液成分发挥治疗作用。

4.3 手术治疗

若药物治疗没有达到预期的效果或者患者病症有严重化的倾向，则需要采取手术治疗。患者可提前了解一些手术注意事项，做好准备。主要手术方法包括：第一，泪点栓塞术。这种手术主要适用于患者本身泪腺分泌并无异常，但排出系统有相应障碍的轻、中度干眼症的情况。在实际手术时用硅胶管将泪点栓塞，促使泪液从泪道排出，缓解病症。第二，自体下颌下腺移植术。在手术时让患者保持后仰姿势，暴露出下颌下腺，再用小圆针头将结缔组织、腮腺组织、脂肪组织混合，缝合后置入颌下腺窝，以此实现颌下腺分泌脂肪分离，再移植到指定位置。因是自体移植，故不会出现较大的排斥反应。第三，泪小点成形术。该手术适用于因干眼症而引发的泪液质量降低、分泌量减少的情况，可通过手术切除已经被破坏的泪腺，再在泪腺表面缝上印痕，放上硅胶管，避免泪液再次散开，在重度干眼症治疗中可发挥较好的作用。此外，可结合实际病症特征引入治疗性角膜接触镜、自体游离颌下腺移植、睑缘缝合术等治疗方法。

4.4去除病因治疗

部分患者在诊断时已经确定了病因，因此可通过去除病因的方式达到治疗目的。主要包括：第一，对于因紧盯电脑、手机等电子设备屏幕而引发的干眼症，需要患者调整日常不良习惯。患者可间歇休息，做一些眼保健操，或者采用眺望远方、滴保护液等方法，对缓解干眼症很有效。第二，对于因药物服用所引发的干眼症，患者需及时与医生沟通，暂停一段时间药物观察效果。若受患者身体因素影响而不得不一直服用药物，则可尝试更换其他药物来解决。第三，针对一些泪腺蒸发比较多的患者，日常可佩戴硅胶眼罩、湿房镜来起到保护作用。第四，针对睑板腺功能障碍的患者，可进行睑板腺按摩，眼睑热敷、清洁，以此达到辅助治疗效果。

4.5 其他

除了上述治疗手段外，还有一些需要注意的地方，如定期到医院复查，观察康复情况；注意在医生的指导下调整饮食、养成良好的行为习惯，避免干眼症复发。

    经过以上的论述，想必大家对干眼症已经有了足够的了解。希望大家能重视干眼症，日常多关注一些这方面的内容，掌握一些专业知识，这对于保护我们的眼部健康来说极为重要。

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作者：农翌    作者单位：广西百色市人民医院

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