带状疱疹俗称“生蛇”“蛇缠腰”“缠腰龙”，是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起的一种以沿神经分布的群集性水疱和局部神经痛为特征的病毒性皮肤病。水痘-带状疱疹病毒有嗜神经性，常沿一侧感觉神经轴突转移到皮肤，引起带状疱疹。一般情况下，带状疱疹的皮肤症状会在2—4周内自行消退。然而，有些患者可能会经历疼痛持续更长时间的后遗症，这被称为带状疱疹后神经痛。有数据表明，90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。

1.带状疱疹的危害

皮肤损伤：发疹时患处皮肤首先出现潮红斑，随后出现成簇状分布而不融合的丘疹，继而迅速变为水疱，水疱周围有红晕。皮损常沿某一周围神经区域分布，一般多发生在身体的一侧，不超过正中线。水疱随后会干涸、结痂脱落，可能会有遗留色素沉着。一般皮损持续2—3周，老年人大概为3—4周。

疼痛：带状疱疹后神经痛是带状疱疹常见的并发症，其疼痛性质多样，常呈烧灼样、撕裂样、刀割样、针刺样、电击样等。9%—34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛，30%—50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年，部分甚至达10年或更长。一旦感染上带状疱疹，将会给患者的生活、工作和心理带来极大的危害，严重影响患者的身体健康和生活质量。

2.带状疱疹的治疗

带状疱疹的治疗主要是缓解急性期疼痛、缩短皮损的持续时间、预防带状疱疹后神经痛等并发症的发生。

2.1基础治疗

注意皮肤清洁，避免发生继发感染。当水疱没有破裂渗出时可用炉甘石洗剂外涂帮助水疱收敛干涸，当水疱明显并伴渗出糜烂时，可用3%硼酸溶液进行湿敷，结痂时再用阿昔洛韦乳膏。

2.2抗病毒药物治疗

口服药物是临床上常用治疗病毒性疱疹的方法，常用的口服药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等，应在发疹24—72小时内使用。为快速控制症状、缩短病程、减少带状疱疹后神经痛发生，早期、足量抗病毒治疗非常重要。

3.带状孢疹会不会传染

由于带状疱疹是潜伏的水痘-带状疱疹病毒再激活的表现，所以健康的人接触带状疱疹患者，并不会被感染。但是带状疱疹的疱疹液具有传染性。带状疱疹患者在出现疱疹期间，与其他没有水痘免疫力的人密切接触，可能会使其感染水痘-带状疱疹病毒，并发生水痘的症状。所以，一般带状疱疹患者的家人等密切接触者应尽快接种水痘疫苗，并在接触后21天内开展自我医学观察。若发现发热、出疹等水痘症状，应及时自我隔离并就医。

4.如何预防带状疱疹

带状疱疹是由于机体免疫力功能减退时，激活潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的病毒而发病。所以预防带状疱疹，我们首先要提高机体免疫力，可以通过适当运动、规范作息习惯、避免熬夜、保证充足休息等方式来提高机体的免疫力，以减少带状疱疹的发生。

此外，接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹最经济、最有效的手段。由于带状疱疹的发病日趋年轻化，建议40岁以上人群尽早接种带状疱疹疫苗，从而远离带状疱疹的危害。

接种带状疱疹疫苗的注意事项及禁忌证：对该疫苗的任何成分有严重过敏反应史者不宜接种。带状疱疹患者在发病急性期不宜接种疫苗，但如果疾病处于稳定期且没有明显症状则可以考虑接种疫苗。妊娠期和哺乳期应延迟接种。

接种程序：接种第一针后间隔2—6个月接种第二针。

接种方式：肌肉注射，首选接种部位为上臂三角肌。

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作者：王健    作者单位：河北省石家庄市藁城中西医结合医院

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