连日高温，瑞金医院急诊抢救室一直处于满负荷状态。 本报记者 唐闻佳摄

上海已入伏，连日高温，街头热浪滚滚。高温天对年老体弱者实属“烤”验。记者从上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊抢救室获悉，已有老人因热射病离世。医生同时提醒，高血压、糖尿病等慢病患者也不能掉以轻心，尤其是老年慢性病患者，更是务必要注意控好波动的血压、血糖。

不舍得开空调，抢救室接连收治热射病老人

“刚走了一名老人，送来情况就很不好了，热射病。”在瑞金医院急诊抢救室，护士与记者遗憾说起刚有一名老人因热射病离世。

自7月4日出梅后，上海迎来连日近40℃高温，徐家汇气象站一度登顶全国高温第一。此后，高温天“稍事休息”，在本周随着入伏卷土重来，预计7月19日至21日最高温度可达38—39℃。

“这个温度真是把我‘蒸’服了”“早上出门三分熟起步”……普通人体感难受，对年老体弱者更是严峻挑战。记者在瑞金医院急诊抢救室看到，床位已全满，基本都是老年人，急诊大门外救护车一辆接着一辆呼啸而来，医生、护士的救治工作一刻不停。“我们有老人送进来体温计已测不出体温了，因为身体温度太高！高温本身对老人的身体就是一种消耗，可能出现各种严重问题。”

瑞金医院副院长蔡伟告诉记者，从7月上一波高温至今，瑞金医院急诊抢救室已经收治6名比较严重的中暑患者，包括多例热射病。

“他们的共同特点是：老年，都是七八十岁的年纪。发生严重中暑是由于两种情形，一是在户外行走，被高温炙烤，引发热射病；二是在相对密闭的空间里，送来的老人不少住在医院周边的老城厢，大热天，老人不舍得开空调，犹如在高温蒸笼里，等到被小辈发现送医后，情况已不乐观。”蔡伟告诉记者，针对持续高温天气，瑞金医院急诊已加派人手，并为热射病患者开通救治绿色通道。

蔡伟同时提醒。“别小看中暑，严重中暑到热射病的程度，可能引发多脏器功能受损，直接危及生命。因为我们建议市民一旦自己感觉中暑或遇到他人中暑，尤其是已出现意识模糊等情况，要马上将患者转移到阴凉处，通过凉水冰袋等给予物理降温。”

慢性基础性疾病人群中暑风险更高

急诊抢救室里，老人病情棘手还因为多种原有的慢性病在高温“烤”验下开始发威。医生提醒，对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等患有慢性基础性疾病的朋友来说，高温天要避免外出，多补充水分和电解质。

上海市疾控中心专家也提醒：患有慢性基础性疾病的人群发生中暑的风险更高。糖尿病患者由于糖从尿中大量丢失，容易引起水和电解质的代谢紊乱。对心血管疾病患者而言，炎热会刺激交感神经，加重心血管负担。这些都会增加中暑的发生风险，加之患病所导致身体机能有所退化，体质相对虚弱，对高温的感知与调节功能变得迟钝，容易导致体内热蓄积而发生中暑。

此外，慢病人群需长期服药控制病情，药物副作用也会增加中暑的风险。

夏季还是高血压病情加重或并发症高发的季节，针对连日高温，市疾控中心专家提醒，高血压患者尤其要注意。因为随着气温升高，人体出汗增多，血液浓缩，伴有动脉硬化的高血压患者容易发生心脑血管意外。

另外，由于气温升高，人体血管会扩张，血压会降低，但高血压患者千万不要被“血压下降”的假象迷惑，疾控专家特别提醒高血压患者在夏季不能擅自停药或间断服药，否则会造成血压的过度波动，引发险情。

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根据国家疾控局发布的《高温热浪公众健康防护指南》，高温天气慢性基础性疾病患者需要做好以下四点：

第一，及时补充水分。主动、多次、适量饮水，不要感觉口渴才喝水，根据膳食指南推荐，成年人每日饮水量应为1500—1700毫升，世界卫生组织推荐夏季饮水量应为平时的1.5倍，即2250—2550毫升。若因疾病限制饮水量或者需要服用利尿剂者，应询问医生合理的饮水量。

第二，减少运动。不进行剧烈活动，使身体得到充分休息。若必须锻炼，尽可能安排在一天中较凉爽的时间。

第三，适当补充电解质。通过餐食和饮品适量补充身体流失的电解质，若正在进行低盐饮食，应咨询医生。

第四，保持联系。与家人和邻里保持联系，以便及时获取他人的帮助与照顾。

（原载于2024年7月18日《文汇报》）

来源：上海学习平台    作者：唐闻佳  

（责任编辑：刘倩彤）