立冬已过，意味着冬季开始，天气也从秋高气爽向天寒地冻转变。11月8日，西安市红会医院老年病科主任王莉萍接受记者采访时提醒，因为季节变换和气温下降，冬季老年人很容易生病，尤其是心脑血管疾病和呼吸系统疾病。老年人因身体机能衰退，本就患有一种或多种基础疾病，在冬季更需要用心保护。

外出注意添衣保暖 早起锻炼不要过早

王莉萍解释，当血管在寒冷的冬天受到刺激，就会收缩，造成管腔狭窄，血管里流淌的血液会对血管内壁造成更大的压力，这样一来，血压就升高了，也意味着心脑血管疾病发作的风险增加。同时，天气寒冷还会刺激人体交感神经兴奋，人体会自动提高身体的代谢水平来对抗气温的下降，但这也会让心肌收缩力增强，以此来加强泵血功能，对心脏来说是一种负担，同样会增加心脑血管疾病发作的风险。

因此，王莉萍提醒，冬季到来，老年人外出要及时添加衣物，特别做好头颈部、腹部、双脚及各个关节的保暖，室内外温差较大时适当减少外出活动的时间。

适当的体育锻炼可以增强机体的抗寒能力和抗病能力，对老年人来说也是如此。但是，老年人在冬季要动得“适度”，运动不宜过量，强度不宜过大，身体微微出汗就行。王莉萍提醒，如果室外温度较低，心脑血管受寒冷刺激会增加意外发生的可能性。寒冷季节户外运动最好在上午10点和下午3点左右进行，气温骤降、天气恶劣时应减少户外活动，选择适合室内开展的锻炼方式。“心脑血管疾病在早上起床后两个小时内高发，老年人早起后先喝杯温水，在家里简单活动，吃完早饭再慢慢出门，可以有效降低疾病的发生风险。”王莉萍说。

有动脉硬化、高血压、冠心病的老人，排便太急、屏气用力，容易导致血压骤然升高，诱发心脑血管疾病。因此，老年人排便时不要太使劲，排不出来不应过于勉强。平时应多吃蔬菜水果，多喝水，多运动，以保持大便通畅。

王莉萍说，冬季为了抵御寒冷，人们往往会进食更多肥甘厚味的食物，建议老年人吃清淡点，尤其高血压患者，每日盐的摄入量应该在2.5克以内，心衰患者每日盐的摄入量在1克以内。而且进补高热量、高油脂食物也易导致血脂失控，同样影响身体健康。

少去人多密集场所 做好基础疾病控制

随着气温降低，流感逐渐高发。此外，人体在受凉的情况下机体免疫力下降，呼吸道的病菌就可能会繁殖，导致上呼吸道感染，也有可能引起支气管炎甚至肺炎等相关疾病。

那么，老年人呼吸道疾病的预防措施有哪些呢？王莉萍介绍，呼吸道感染性疾病病原体的传播方式主要有两种：一种是通过感染者咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫传播，另一种是接触传播，即与感染者密切接触，或接触被病毒污染的物体表面后，再触摸口、眼、鼻等引起的间接接触传播。因此，冬季老年人要少去人多且密集的公共场所，外出时尽量戴上口罩。如果家庭成员中出现了呼吸道传染病患者，要尽量避免近距离接触。

接种疫苗也是预防呼吸道感染性疾病的有效方式之一，目前可用于老年人接种的疫苗包含流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。一般而言，在呼吸道感染性疾病高发季节到来前的1至2个月接种疫苗最合适，国内一般推荐在9月至11月接种流感疫苗。

为避免受凉，要注意保暖添衣，在供暖之前注意居家温度，可以选择开空调。如果家庭环境过于干燥，也可使用加湿设备，对呼吸道疾病预防也有帮助。

对有基础疾病的老年人来说，一旦患病容易出现基础疾病的急性加重。因此，老年人要做好高血压、冠心病、糖尿病等慢性基础疾病的控制，家中备好常用药品，遵医嘱规律用药。若出现身体不适，应及时就医。

另外，消极的心态，抑郁伤心、压力大、愤怒、暴躁等都会影响血压、心率，导致心脑血管疾病的风险增加。王莉萍希望老年人尽可能调整心态，每天给自己心理暗示，早上对着镜子说一句，“今天心情要好噢。”

老年人过冬，预防的意义大于治疗，提前做好预防可以降低多种疾病的发生率，建议大家不要忽视生活“小事”。

来源：西安学习平台      记者：马相            

（责任编辑：刘倩彤）