便秘是老年人常见的肠道问题之一，常表现为排便不畅、排便次数减少、大便干燥等症状。很多人对便秘的认识还停留在“多吃点水果蔬菜就好了”，实际上，一旦发展为长期便秘，大便在肠道内停留过久，形成粪石，最终可能导致肠穿孔等严重后果，危及生命。

图源 视觉中国

接连收治3例因便秘导致粪石性肠梗阻的老年患者

近期，江苏省中西医结合医院普外科副主任、主任中医师朱桂祥门诊上，连续收治了3例因便秘前来就诊的老年患者。但与我们印象中的便秘不同的是，这些患者均出现了严重的粪石性肠梗阻，并且导致了肠穿孔的严重并发症。大肠穿孔，粪便流入腹腔引起弥漫性腹膜炎，几位高龄患者被迫进行急诊手术治疗，虽然经过及时救治，患者都顺利康复，但重症感染和“肠切除+肠造瘘”的手术给患者身体和心理都留下了极大创伤，生活质量大不如从前。

便秘一旦发生肠穿孔，甚至可能威胁患者生命

长期便秘是指个体在较长时间内排便频率较低，粪便干燥、硬结，并需要用较大力才能排出的情况。老年人由于身体机能衰退，饮食和生活习惯的改变，便秘问题十分常见。长期便秘可能导致粪石形成，这些干燥、坚硬的粪石会在肠道内逐渐堆积，导致食物和粪便无法顺利通过肠道。初期，患者可能出现腹胀、腹痛、呕吐等症状，随着肠道内压力逐步增加，症状可能进一步加重，最终会出现肠穿孔和腹膜炎等严重并发症。“一旦发生肠穿孔，肠内容物泄漏进入腹腔，大量肠道细菌感染会引起腹腔的广泛炎症，威胁患者生命。即使进行了紧急手术治疗，仍然可能面临严重感染和多器官功能障碍，这对于高龄老人来说是巨大的打击。”普外科副主任、主任中医师朱桂祥说道。

积极预防和早期干预很重要，六招改善便秘

在日常生活中，应秉持“预防为主”的理念，从生活习惯、饮食、运动等方面入手，预防长期便秘和粪石性肠梗阻的发生。便秘的老年患者生活上要注意以下几方面：

1.饮食调整：增加蔬菜、水果、全谷类等膳食纤维摄入，膳食纤维有助于增加粪便的体积和柔软度，促进肠道蠕动。此外，保持足够的水分摄入也很重要。

2.适当运动：适当运动有助于促进肠道蠕动和排便。老年人可以选择散步、慢跑、瑜伽等有氧运动，或者进行简单的腹部按摩和体位调整来刺激肠道。

3.规律生活：培养良好排便习惯，包括每天固定时间排便，尽量不憋便，排便时不过度用力。保持充足的睡眠也对肠道健康有益处。

4.管理慢性疾病：对于已经存在如糖尿病、甲亢、骨关节炎等慢性疾病的患者，应积极治疗和管理避免其引发便秘等肠道问题。

5.定期肠镜检查，排除肠道相关疾病。

6.避免长期使用泻药：虽然泻药可以促进肠道排便，但长期使用会影响肠道自身的蠕动能力，甚至可能引起肠道萎缩，加重便秘问题。应在医生建议下合理使用泻药，也可以结合中药进行调理。

很多老年人认为便秘是比较难以启齿的“隐私”，会闭口不言。作为家人，要关注老年人排便情况，避免延误病情。早发现和及时治疗对于保障老年人的健康与生命安全有着重要意义。对于已经出现长期便秘和粪石性肠梗阻的老年人，应及时就医并接受专业治疗，包括药物治疗、物理治疗、康复训练以及手术治疗等。对于肠穿孔和腹膜炎等严重并发症，需要紧急处理，避免危及生命。

（责任编辑：刘倩彤）