1.CT的概念

CT即计算机断层扫描，通过运用X线束对患者身体某一部位层面实施扫描检查，并通过探测器将透过该层面的X射线进行接收，之后将其转变成可见光，通过光电转换进一步使其成为电信号，之后再利用模拟数字转换器将其转化为数字，再输入电脑中进行进一步处理。密度分辨力高是CT成像的突出优点，能够显示出应用常规X线检查时无法显示出的病变及器官。

2.CT检查的特点

第一，CT检查较为方便，检查速度较快，安全性也比较高。患者无需移动身体便能完成检查，所以CT检查也更易于被广大患者的接受，特别是有助于快速诊断急诊患者的疾病，为患者争取抢救时间。CT还能在较短时间内对急症患者进行重复检查，有助于对病变情况进行观察和分析。

第二，CT检查与传统胸部X线检查相比，能够避免影像重叠的情况。如应用传统胸部X线检查时，由于相邻组织器官之间的密度差异较小，因此往往无法形成良好的对比图像，对于各类软组织器官无法进行充分显影。

第三，CT检查的密度分辨率较高，能够直接显示患者的器官以及病变情况。

第四，CT检查中图像源自吸收系数进行的转换，因此可进行图像处理，使图像的密度或灰度调节到适合观察某种组织或病变，更有利于对组织和病变情况进行观察。

3.CT可以检查的疾病

3.1神经系统病变

CT检查在神经系统病变的诊断中具有比较良好的检查效果，如颅脑外伤、脑肿瘤及脑梗死等疾病都可以应用CT检查。特别是对于急性脑出血疾病，如脑动脉瘤、高血压脑出血、动静脉瘤和蛛网膜下腔出血等疾病的诊断中，CT都有较高的应用价值，特别是急性脑出血患者可将CT检查作为首选的影像学检查手段。

3.2心血管系统

CT检查可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断，对急性主动脉夹层动脉瘤也有肯定的诊断意义，特别是增强扫描具有特征性表现，可进行定性诊断。

3.3腹部器官

腹部实质性器官，如肾脏、肝脏、胰腺、胆囊及脾脏等，通过CT检查可以清晰地进行显示。同时，对于创伤肿瘤和感染情况等均可实现清晰显示，帮助了解病变部位和具体程度，对于患者治疗方案的拟定及预后评估等均发挥着重要的价值。

3.4盆腔脏器

由于盆腔器官之间存在大量的脂肪间隔，所以应用CT检查时可以显示出肿瘤病灶对于相邻组织产生的影响。如在卵巢、子宫、前列腺、宫颈及直肠等肿瘤疾病的诊断中均有比较高的应用价值。

3.5骨、关节

对于骨骼病变、肌肉细小病变应用CT检查可取得比较好的诊断效果。结构比较复杂的骨和骨关节，如胸锁关节及脊椎等都可应用CT检查。

4.CT检查的注意事项

CT检查存在一定射线损害，所以对于孕妇和儿童来说，除非病情需要，通常是不考虑进行CT检查的。针对病情危重的抢救患者，通常也是不进行CT检查的。在进行CT检查时应摘掉佩戴的金属饰物，并尽可能穿着棉质衣物。在CT检查过程中通常家属是不可以陪伴在一旁的，然而老年人及儿童等群体进行CT检查时需要家属陪同，防止发生意外情况。在接受CT检查时，患者应保持身体不动，以免影响检查结果。 

进行胸部、盆腔和腹部等CT检查时应特别注意：如胸部检查时应保持吸气屏气并严格依据提示进行配合；在进行上腹部CT检查前至少5—8小时需要禁食水，保持空腹状态，在检查期间要严格依据提示和指令进行吸气与闭气；在接受盆腔CT检查的过程中需要提前憋尿。 

接受CT增强扫描检查前医护人员会为患者注射碘造影剂，有极个别的患者可能发生过敏反应，所以需要提前进行碘过敏实验。在接受CT检查前的4—5个小时内要严格禁食并控制饮水量。

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作者：崔雷    作者单位：河北省行唐县中医医院

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