前不久,76岁的徐大爷频繁感到身体乏力、麻木,起初以为是天气炎热导致疲劳,但症状逐渐加重,甚至出现了呼吸困难的情况。家属急忙将老人送往医院,经过检查,医生发现老人的血钾水平极低,确诊为低钾血症。医生介绍,夏季这样的缺钾病例时有发生,炎炎夏日注意科学补钾很重要。
绘图:沈江江
麻木乏力
低钾血症容易被误诊
经过询问病史,医生了解到徐大爷最近食欲不佳,饮食比较单一,加上天气炎热出汗较多,钾摄入不足且排出过多,导致体内缺钾。医生立即采取了相应的治疗措施,通过补液等方式及时补充钾元素,老人的症状才逐渐得到缓解。
“低钾血症在老年人中较为常见,夏季更是高发季节。”扬州东方医院老年科主任、主任医师胡诗翠介绍,钾是人体内不可缺少的常量元素之一,是细胞维持正常功能所必需的阳离子,被称为“生命第一元素”。钾的正常值为3.5—5.5mmol/L,当血清钾低于3.5mmol/L时,即为低钾血症。低钾血症属于电解质紊乱的一种,电解质紊乱会导致人体出现全身系统的损害。
低钾血症最突出的表现为四肢酸软无力,尤其以下肢最为明显,甚至手脚抽搐。严重时伴有心血管系统的功能障碍,如胸闷、心悸,甚至可能出现呼吸困难、严重心律失常、呼吸衰竭等情况。
夏季高发
食补可预防低钾
夏季是低钾血症的高发季节。胡诗翠介绍,老年人由于身体机能下降,对钾的吸收和储存能力减弱,再加上夏季天气炎热,出汗较多,容易导致钾的流失。此外,老年人的饮食习惯也可能导致钾摄入不足,如偏食、饮食过于清淡等。此外,某些疾病如肾病或服用利尿药等也容易导致钾流失。
对于补钾,胡诗翠强调食补的重要性。蔬菜、肉类、水果中都含有丰富的钾,正常饮食一般不会缺钾。但老年人由于基础病较多,如肾脏病、心功能不全等,长期服用利尿药可能会引起低钾。此外,一些老年人夏天胃口不好,只吃稀饭、绿豆汤,忽略了水果、肉类和蔬菜的进食量,也容易导致低钾。“建议老年人在夏天应注意饮食均衡,避免偏食,保证蔬菜、肉类和水果的摄入。如果有基础病需要服用利尿药,应及时跟进补钾措施。”
医生支招
这样预防低钾血症
专家建议,切忌长时间停留在高温区,不要在户外长时间停留或反复出汗,防止虚脱,工作或运动后大量出汗时,应及时饮用盐水、橙汁等含钾饮料,尽量避免饮用大量的白开水或冰糖水。规律作息,避免暴饮暴食或过度饥饿。
有消化道、心血管、肾脏疾病及长期服用利尿药的患者,应定期复查电解质,了解自身血钾水平。当出现偶尔发生的心慌气闷、肢体无力、抽搐和心律失常时,应尽快在家人的陪同下到医院就诊,查找病因,防止出现严重的并发症。
静脉补钾需到正规的医院进行,均衡饮食,在饮食中可增加一些钾含量高的食物:多吃含钾较多的粮食,如荞麦、玉米、红薯、大豆等;多吃含钾较多的蔬菜,如菠菜、苋菜、香菜、芹菜、大葱、青蒜、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等;多吃含钾较多的海产类,如紫菜、海带等;多吃含钾较高的水果,如香蕉、番茄、桃子等,但是糖尿病患者应慎食用;尽量少吃辛辣、刺激的食物,如洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香等;避免吃油炸、油腻的食物;戒烟,戒酒,避免饮用咖啡等兴奋性饮料。
需要注意的是,老年人低钾血症的治疗应在医生的指导下进行,避免自行用药或补钾不当。同时,预防低钾血症的发生更为重要,老年人应养成良好的生活习惯和饮食习惯,关注自身健康。
来源:扬州学习平台 作者:张旭 王诗韵
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